近日,天津医科大学肿瘤医院正式成立边缘区淋巴瘤(MZL)专科门诊,这也是中国北方地区第一个边缘区淋巴瘤专科门诊。该门诊将依托天津市肿瘤医院多学科诊疗平台,为患者提供规范化、个体化的治疗,并助力提升我国边缘区淋巴瘤整体诊疗水平。
边缘区淋巴瘤(marginal zone lymphoma, MZL)是一种起源于淋巴滤泡边缘区的B细胞淋巴瘤,约占非霍奇金淋巴瘤的9.4%,好发于老年人。由于其原发部位广泛、病理分型复杂、异质性强,诊断往往非常困难。《中国边缘区淋巴瘤患者生存现状和临床诊疗白皮书》数据显示,我国边缘区淋巴瘤患者中位发病年龄59岁,男性占比为62%。所有分型中,胃结外占比最多,且在诊断时更多为早期患者。除淋巴瘤相关科室外,消化科、普外科、呼吸科是常见首诊科室。约有62%的边缘区淋巴瘤患者在首诊时未能获得明确诊断。
据天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤内科主任张会来教授介绍,边缘区淋巴瘤(MZL)主要分为三种:MALT淋巴瘤可发生于全身多部位,以胃、肺及皮肤等常见;淋巴结MZL较为少见,常见颈部淋巴结受累;脾MZL也比较少见,多表现为脾大和血细胞减少,骨髓多受累而淋巴结及结外侵犯罕见,张会来教授说,病理形态学诊断是淋巴瘤诊断的基础,也是淋巴瘤诊断的金标准。
目前,边缘区淋巴瘤(MZL)尚无统一的治疗标准。张会来教授指出,治疗方案应依据原发部位、疾病分期和患者具体情况制定。“早期诊断和干预至关重要,部分患者可通过规范治疗获得治愈。”临床上需依据患者的具体情况采用不同的治疗方案。近年来,以靶向药物BTK抑制剂为代表的无化疗(Chemo-free)模式因疗效相当且安全性更优,正在成为MZL治疗的新趋势。
淋巴瘤治疗绝非单一科室所能完成,尤其是对于像MZL这样复杂的疾病。张会来教授说,“在国际上,多学科诊疗模式(MDT)始终扮演着多学科协作先行者的角色,通过整合各专业领域的专家意见,为患者制定高质量的诊治建议和最佳治疗计划。这一模式不仅有助于避免过度诊疗和误诊误治,更能从根本上保障肿瘤患者的获益最大化。”
天津市肿瘤医院边缘区淋巴瘤(MZL)专科门诊依托强大的MDT平台,参与协作的科室包括淋巴瘤科、病理科(中美淋巴瘤诊治中心)、影像科(含PET-CT中心)、放疗科、生物治疗科、介入科及超声科,汇聚了以张会来教授、刘贤明教授、李兰芳教授、邱立华教授、钱正子教授、周世勇教授、孟斌教授、杨博教授为代表的一批资深专家。目前科室的学术影响力已辐射至东北三省、河北、山西、内蒙古、山东等广大区域,是我国北方地区重要的淋巴瘤诊疗中心之一。
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