目前,中国的帕金森病人数量超300万,预计我国帕金森病(PD)患病人数将从2005年的199万人上升到2030年的500万人,几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。这一被称为“第二大脑杀手”的神经退行性疾病,正悄然吞噬患者的运动能力与生活质量——从手指细微震颤到步履蹒跚,从表情僵硬到吞咽困难,甚至伴随抑郁、睡眠障碍等非运动症状。每年的4月11日世界帕金森病日,正是为了唤起公众对这类“隐形群体”的关注,传递科学防治的希望。
帕金森病的核心病理是脑内黑质区多巴胺能神经元进行性退化,导致多巴胺分泌不足,引发运动功能障碍。其典型症状可概括为“三主征”:
·静止性震颤:手部“搓丸样”抖动,情绪紧张时加剧;
·肌强直:肢体僵硬如“铅管”,转身、起床困难;
·运动迟缓:步态小碎步,写字越写越小(“小写症”)。
近年研究还发现,部分患者早期会出现嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为异常(RBD)等非运动症状,这些可能是疾病的“预警信号”。目前帕金森病治疗以药物+康复+手术综合管理为主。药物治疗中,多巴胺替代疗法(如左旋多巴)虽能快速缓解症状,但长期使用可能导致“剂末现象”(药效缩短)和“异动症”(不自主舞蹈样动作)。
单胺氧化酶B抑制剂(MAO-B抑制剂)的出现为患者提供了新选择。这类药物通过选择性抑制脑内MAO-B,减少多巴胺降解,延长其作用时间,从而延缓病情进展,尤其适合早期患者或与左旋多巴联用。
重庆华森制药研发的帕亭®甲磺酸雷沙吉兰片是国内上市的第二代MAO-B抑制剂,上市后成功中选第十批国家集采,适用于原发性帕金森病患者的单药治疗,以及伴有剂末波动患者的联合治疗(与左旋多巴合用),被《中国帕金森病治疗指南》推荐为全病程管理用药,其临床优势体现在:
1.精准调控:对MAO-B具有强效、高选择性、不可逆的抑制作用,避免影响MAO-A(与心血管副作用相关);
2.安全性好:主要代谢产物为氨基茚满,无苯丙胺衍生物的风险,安全性更优;
3.延长疗效:联用可增强左旋多巴疗效,避免高剂量用药风险,降低异动症状,延长“开期”时间;
4.便捷用药:每日一次口服,患者依从性高,适合长期管理;
5.指南推荐:是指南中推荐的最新PD疾病修饰治疗药物,也是早期PD患者运动症状治疗首选药物及中晚期PD患者联合治疗的优选药物。
世界帕金森病日不仅是一个纪念日,更是一声集结号。从科学认知到社会行动,愿每个“颤抖的生命”都能被温柔托举,重拾从容生活的尊严。
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