《中医康复方案》出台，上海探索新冠肺炎中医药诊疗“组合拳”

据最新数据，自3月1日以来，上海累计定点医院和方舱医院的出院和解除隔离医学观察超过2万人。对于这些处于恢复期的新冠康复人群，中医药将如何进行干预，以帮助他们更快地恢复？

在上海最大的方舱医院——上海新国际博览中心方舱医院，近1.5万名新冠病毒感染者需要提供医疗服务。这里对新冠患者使用纯中医药治疗，患者转阴率极高。

“此轮疫情患者多见发热、发力、舌苔厚，可归属于中医的‘湿热夹风’之证。所以我们治疗方法主要是疏风利湿、清热解毒。” 上海新国际博览中心方舱医院中医专家组组长、上海中医药大学附属龙华医院医疗领队方邦江介绍，新国际博览中心方舱医院在参照第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的基础上，结合上海地域和气候特点，对症下药，为轻症患者和无症状感染者制订了三个预防和治疗方案，效果显著。

方邦江介绍说，目前采取百分之百纯中药治疗，高热儿童在三四个小时内可退烧，有效降低惊厥和病毒性脑炎发生概率。同时，危重症也基本没有发生，转阴率非常理想。“目前上海是转阴后进行一次核酸检测，间隔48小时后，连续两次核检呈现阴性才可以出院。这样可以最大程度避免患者复阳带来的影响。” 方邦江说。

针对恢复期新冠患者，日前上海卫健委和上海中医药管理局组织中医专家，进行讨论并制定了相关的中医康复方案。这次讨论会最终形成了《上海市新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案（2022版）》（简称《中医康复方案》），目前已公开印发。

上海市新冠肺炎救治组市级专家组成员、岳阳中西医结合医院呼吸内科主任王振伟介绍说，《中医康复方案》主要分“居家康复篇”和“医疗机构篇”两大部分。其中“居家康复篇”部分，既有能够“养阴益气，健脾祛湿”的中医基础方法及服用说明介绍，又有居家生活多方面调摄方式的推荐，包括艾灸、自我推拿、康复锻炼方式、八段锦等导引功法，以及膳食调摄和情绪调节指导等，其中自我推拿和导引功法还附有相关的二维码，只要扫一扫就能了解具体的操作方法。

“主要是方便康复患者在家里进行一些躯体活动，调节身心，缓解不良情绪，对于改善一些新冠恢复期患者出院后可能残留的症状也有帮助。”王振伟补充说，“我们会对患者分类辨证施治开具中药，同时，提供患者中医康复相关宣教，以便出院后科学开展居家康复。此外，各市级中医医院也将开设新冠肺炎中医康复门诊，为儿童、孕产妇、老人、有基础疾病者等重点人群和普通康复患者提供中医康复服务，互联网医院等平台也将为新冠肺炎患者提供中医康复咨询服务。”

针对本轮疫情中老年新冠患者病死率较高，上海也给出了诊疗方案。王振伟说，治疗老年新冠患者也是要讲究分层分类的，通常会将患有诸如糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病的人，列为重点关注人群。对于这部分患者，大多会安排在定点医院救治，比如，公共卫生中心、华山北院、瑞金北院、闵行区老年医学中心等。

“方舱医院主要收治无症状及轻型患者，在方舱医院我们会综合运用多种中医药疗法参与治疗，并配备医疗检测设备、抢救药品和氧气等。同时，我们会密切观察这些无症状及轻型患者的病情变化，若病情有变化，或加重等，会根据具体情况及时转诊至定点医院。”王振伟说。

从2020年新冠肺炎疫情发生以来，中医药在抗疫过程中发挥了很大的作用。但在最初武汉疫情期间，中医药的参与更多是出于“救命要紧，有效为大”的紧急需求，从整体上把握疾病发展，采用复方进行干预。

面对复杂严峻的疫情考验，上海正探索通过中药制剂、中药茶饮等打好组合拳“未病先防”，筑牢城市防疫网。