眼病早期无症状，这六类人群，务必定期检查眼部

6月6日是全国爱眼日。

很多人觉得“眼病”离自己很远，其实是没有走到“致盲”的边缘，因而没有忌讳和畏惧。

以我所专长的眼底疾病为例，和大家分享三种不同人群常见的致盲眼病。

先说年轻人，尤其是小孩子最常见的：近视。

很多家长觉得“近视就是度数高了配眼镜”。但我要告诉您一个重要的概念：高度近视（超过600度）本身就是一种眼底病。

为什么？因为眼轴被拉长，视网膜被撑薄了。就像气球吹太大，壁会变薄、容易破。高度近视的人，将来发生黄斑病变、视网膜脱离、黄斑裂孔、青光眼和脉络膜新生血管的风险，比正常人高出3倍至数十倍。

所以要记住一句话：控制度数，就是预防未来的失明。

接着说中老年人尤其要警惕的：糖尿病视网膜病变。

这个病早期不疼不痒，视力完全正常，但眼底已经在悄悄出血。

很多糖尿病患者觉得“我看得清，不用查眼底”。等有一天突然眼前一团黑影飘过来，或者像窗帘拉下来一样，那往往已经是增生期病变，甚至牵拉性视网膜脱离，治疗非常棘手。

最后说老年人要提防的：年龄相关性黄斑病变。

黄斑是什么？它是眼底最核心的位置，管您看东西的“1.0视力”。黄斑坏了，人脸看不清、字读不成行、马路对面的人认不出来。

这个病分两种：干性和湿性。湿性黄斑病变一旦出现，视力可能在短时间内从1.0掉到0.1。

怎么早发现？教大家一个自测方法：每天早上看家里的门框、窗框，或者网络搜索打印下Amsler方格表——是筛查黄斑病变、糖尿病视网膜病变（尤其黄斑水肿）最简单的居家自查工具。如果发现直线变成波浪线，中间有暗影，马上去医院。不要等到看不见了才“亡羊补牢”。

如果给眼病高危人群划条线，那如下的六类应该尤其注意，要定期到就近的权威医疗机构进行眼部检查：

1、 “三高”人群，尤其是糖尿病患者。高血压、高血糖、高血脂慢病人群，眼底细小血管一直在遭受着迫害，必须检查眼底，根据情况，半年或一年复查一次。尤其是高血糖患者，血糖控制得越好，眼底越安全，糖尿病视网膜病变是会直接导致失明的。

2、高度近视人群。

3、 40周岁以上中老年人。40岁后晶状体、眼底退行性改变加速，青光眼、白内障、老年性黄斑变性高发，黄斑变性晚期永久失明。

4、有青光眼等遗传性眼病家族史的人群。遗传性眼病种类很多，诸如视网膜遗传性疾病、高度近视、青光眼相关遗传病等等。

5、婴幼儿、学龄儿童。国家已经将眼部筛查纳入基本公共卫生服务项目。

6、特殊高危群体。比如妊娠期女性，长期大量吸烟人群，患有甲亢、自身免疫病患者等。

黄天荫，清华大学副教务长，清华大学医学院院长、讲席教授，北京清华长庚医院眼科中心主任医师，擅长糖尿病性视网膜病变、各类黄斑病变、视网膜静脉阻塞等各种常见及罕见眼底病的诊治。擅长眼底激光治疗、玻璃体腔注药等各类眼底内科治疗；毕业于新加坡国立大学医学院，并于美国约翰·霍普金斯大学获得博士学位；曾任新加坡全国眼科中心医学主任兼眼科教授、新保集团SingHealth副首席执行官（研究和教育）、新加坡国立大学Duke-NUS医学院副院长以及新加坡国立大学和澳大利亚墨尔本大学的眼科系主任。

出诊时间：每周一下午

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