突发剧烈眩晕呕吐竟是因为耳石症，医生教你快速识别

近日，奥运冠军刘璇发布视频自曝患有耳石症，称“录完节目回家突然剧烈眩晕，天旋地转直接晕倒，不到半小时就吐了15次，误以为是肠胃炎，就医后大夫只用了30秒就确诊耳石症。”耳石症是怎么回事？发作后又该怎么办？东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科蔡文君主治医师支招“三字”方法进行识别。

头一动就晕是典型症状

蔡文君主治医师解释，耳石是人体重要的平衡感知器官。内耳的耳石主要成分为碳酸钙结晶，和日常所见石头成分相近，附着在前庭系统的椭圆囊、球囊内，外观如同细沙，由囊斑上的糖蛋白包裹固定。它负责感知头部重力与直线加速变化，维系人体站立平衡。

健康状态下，内耳耳石的合成、分解维持动态平衡，内淋巴液中不会游离多余结晶；一旦平衡被打破，耳石脱落，就会诱发耳石症。

脱落的耳石会滑入相邻半规管，头部变换姿势时，耳石受重力在管内滚动，刺激前庭产生强烈眩晕；若保持头部不动，耳石沉降至半规管最低处停止滑动，眩晕感也会快速消退。这种病症医学全称为“良性阵发性位置性眩晕”。

医生支招“三字”方法初步自测

如何初步判断眩晕是否由耳石症引发？蔡文君主治医师总结简单易记的 “三字自测法”：

第一个字“短”。症状主要为天旋地转的眩晕，发作时间短暂，一般不超过1分钟。

第二个字“动”。眩晕发作与头位变动有关，比如躺下、起床、抬头或蹲下低头时发作。

第三个字“床”。大部分患者眩晕发作与床有关，在床上起床、躺下、左右翻身时发作。

对症就诊+科学复位，耳石症可快速缓解

出现上述典型症状，患者往往不知道就诊哪个科，医生建议优先挂眩晕专病门诊；若医院未单独开设眩晕专病门诊，直接前往耳鼻咽喉头颈外科就诊。

蔡文君主治医师介绍，耳石症首选复位治疗，也是最有效治疗手段，有效率在90%以上；部分患者复位后仍残留轻微头昏沉感，属于耳石复位残余头晕，此时耳石已复位到位，无需过度焦虑，适度下地走动，可加速前庭功能恢复。

日常做好防护，能减少耳石脱落概率。作息规律，杜绝熬夜、过度劳累，缓解焦虑紧张情绪；规范管控高血压、糖尿病等基础病，避免内耳末梢循环供血不足；重点补充钙质，骨质疏松老年人群、更年期女性需格外重视。

耳石症发作时症状猛烈、不适感极强，但属于可防、可治的良性疾病，无需过度恐慌。需要注意的是，眩晕诱因复杂，极易与肠胃炎、颈椎病、脑供血不足混淆，出现反复体位性眩晕时，切勿自行用药或居家尝试复位。建议第一时间前往具备前庭功能检测、听力学专业评估能力的耳鼻喉专科就诊，精准鉴别、规范治疗，避免误诊漏诊延误康复。

通讯员蔡逸秋现代快报/现代+记者梅书华

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