肿瘤大如网球！广州复大介入疗法助鼻咽癌患者扭转危局

鼻咽癌，也被称为“广东癌”。它多发于广东、广西、湖南、福建、江西、海南、港澳等地。来自中国香港的张生（化名）就不幸罹患这一癌症。

“左耳耳鸣听不清，鼻涕中总带有血……”2022年，张生检查发现鼻咽占位，活检提示为鼻咽恶性肿瘤。当地医院建议他化疗及放疗，他想也不想就拒绝了。因为周边好多朋友都得过鼻咽癌，他们告诉张生，放疗前不仅需要拔牙，而且放疗的副作用还会伴随终身。整个治疗过程痛不欲生，甚至让人想自杀。

因此，张生选择中医中药治疗，可症状并没有得到改善。2024年，张生远赴日本，准备尝试一下细胞免疫治疗。但8个月过去了，效果没有不说，颈部的肿瘤长得跟个“网球”一般大。张口受限、气促、头痛、耳朵听不见……这些症状疯狂地折磨着张生。

张生想起之前看过广州复大肿瘤医院救治鼻咽癌患者的报道，在与复大工作人员沟通后，张生果断于2025年3月来到复大医疗三科（头颈肿瘤科）就医。

入院时的张生情况不容乐观：颈部肿瘤巨大，随时都有破裂的可能，随时都有生命危险。这可把张生的爱人担心坏了。急病人所急，解患者所需，广州复大肿瘤医院徐炯源主任深知当前最重要的就是为患者控制肿瘤，缓解症状。

入院时的情况

完善检查发现，张生的鼻咽部肿瘤已侵犯到颅底、颅内脑组织、口咽部、双侧颈部淋巴结。经多学科讨论与评估后，考虑到肿瘤巨大，且血供丰富，复大医院最终决定为张生施行介入治疗的个体化治疗方案。

首先，针对鼻咽区肿瘤病灶进行动脉灌注化疗术。考虑到张生初入院时全身状态差，整个治疗过程，均是采用小剂量化疗药物，减少不良反应的发生。这一疗程化疗后，影像结果提示肿瘤较前缩小，意味着治疗有效。

随后，利用超选择性插管技术，完成动脉灌注化疗术+动脉化学物质栓塞术。即将药物更精准灌注到肿瘤核心位置，再注入栓塞剂“堵”住供血血管，阻断肿瘤的营养供给，在保护周围健康组织不受侵害的情况下，使高倍药效直接作用于肿瘤病灶。

治疗后双侧肿瘤明显缩小

“我能明显感觉到颈部的肿瘤在逐渐缩小，非常神奇。”张生及爱人既惊讶于疗效，又喜于病症的缓解。经过两个疗程的介入治疗后，复查结果显示，其双侧肿物从10×8cm和10×9cm缩小至4×5cm和5×6cm，红肿较前消退，癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原肿瘤指标均较前下降，治疗评估为PR疗效。

入院前影像结果

治疗后影像结果

“当时的病情，我们已经做好了最差的准备，但好在复大有很多技术方案可以选择，让我多了条‘后路’。”入院前的张生，止痛药都缓解不了他的痛苦，只能吃流食；如今经过治疗，张生肿瘤缩小，疼痛缓解，饮食正常……他将这一切归功于复大精湛的医疗技术和优质的医疗服务。“谁都不想得病入院，但是复大这里的医护人员很亲切，让我们很安心。”目前，张生仍需接受介入治疗，并联合免疫制剂控制肿瘤，为后续根治性放疗创造机会。

鼻咽癌，顾名思义肯定就是发生在鼻咽部的恶性肿瘤。由于鼻咽癌发病部位深而隐匿，发病初期原发灶小，不易观察，又与眼、耳鼻咽喉及颅底相毗邻，易从黏膜下向邻近器官直接浸润或经淋巴转移。临床表现多种多样，症状与其他良性疾病难以鉴别，诊断有一定难度。

鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。不少患者一旦出现明显症状都是晚期了，所以早期发觉异常非常重要。典型的鼻咽癌临床表现有鼻塞、回涕带血、耳鸣、听力下降、头痛、面麻和复视等七大症状，以及鼻咽肿物、颈部转移淋巴结和脑神经受累三大专科体征。

广州复大肿瘤医院徐炯源主任提醒：如有上述症状，患者应及时到专科医院就诊，通常鼻内镜检查就可发现鼻咽肿物，活检病理可确诊。少数患者有相关症状，鼻内镜检查未见明显异常，则需要鼻咽部增强磁共振或CT等检查。如发现深部病灶，有些需手术深部活检获取组织送病理检查。

值得注意的是，鼻涕带血、耳鸣耳闷等症状并不是鼻咽癌专有的特异性症状，很多良性疾病也会有这些症状，譬如中耳炎、突发性耳聋等，因此应及时到医院检查排除，不必过度担心。

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