搜狐健康 文/董海扬
建立基层医院与大医院转诊绿色通道、吸引大医院医生到基层工作、建立医联体……昨天，北京市再开出 “药方”， 力推分级诊疗制度。
而在一千多公里外，位于上海市西南部的松江区中心医院通过5年发展，已经形成了分级诊疗的松江模式。这个二级甲等综合性医院如何成为上海医改的前沿阵地，院长高臻跟我们道出了答案。
措施一：“全生态分级诊疗”新模式 让患者享受高质量服务
如何能形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的分级诊疗新格局？在高臻院长看来，“说起来容易，做起来困难”。为此，从2014年开始，上海市松江区中心医院就开始了一系列探索。通过与社区医疗机构联动合作，按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，使不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，让基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动成为现实。
整个松江区604平方公里，占上海的1/10。最远的社区，离松江区中心医院大概27公里。一些慢病患者往往要每周两次或三次，往返于医院和家庭，造成的不便可想而知。为此，除了已成功开展多年的区域影像、检验、病理三大区域中心外，松江区中心医院以慢病管理为突破口，利用现有的全科医生体系和信息网络技术，开展腹透技术下社区，让尿毒症患者在社区医院就可进行腹透治疗，提高腹透患者治疗的依从性，延长存活率，大大提高了慢性肾病的管理质量，患者既节省了时间成本，又节约了经济成本；同时，医院尝试探索心血管患者的分级诊疗模式，通过搭建“松江区高血压心电监测移动医疗平台”，在松江区构建一个新型的针对高血压和心律不齐等慢性病分级诊疗的防治体系，从而降低心血管慢病患者的发病率、致死率。
此外，医院还成立了松江区康复中心，加强对社区卫生服务中心及家庭医生的指导和支持力度，形成以“三级医院康复科为龙头、康复中心为枢纽、社区康复为基础、阳光康复中心为转诊中心之一”的立体康复结构，真正做到了“康复进社区、服务到家庭”的康复模式。
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