调肝解毒散联合藏红曲：中医治疗中重度痤疮的新思路

满脸痘痘反复发作，红肿疼痛，甚至留下难以消退的色素沉着……这不仅是颜值困扰，更是一种实实在在的皮肤病。痤疮，俗称“青春痘”，是毛囊皮脂腺的一种慢性炎性皮肤病，好发于青少年及青年人群。虽然部分患者可自行好转，但仍有15%至20%会发展为中重度痤疮——表现为大量的结节、囊肿、脓疱，不仅疼痛明显，还极易留下痘印和瘢痕，对患者的外貌和心理健康造成双重影响。

中西医治痤疮，各有何短板？

目前西医治疗中重度痤疮，主要采用激素类药物、抗生素及维生素等方案，通过调节激素水平、杀菌消炎、去脂溶解角质等途径起效。不可否认，这些方法在短期内确实能够控制炎症。然而，痤疮的治疗周期较长，很多患者随着时间推移，治疗依从性逐渐下降，影响最终疗效。更令人担忧的是，长期服用激素或抗生素类药物，往往伴随着不良反应——肝功能损伤、胃肠道不适、菌群紊乱等问题时有发生。这也正是许多患者在治疗中反复中断、进退两难的重要原因。^[^1][2]

那么，有没有一种既有效、又相对温和的治疗方案呢？一项来自广州市番禺区南村镇社区卫生服务中心和广州中医药大学深圳医院的研究，为我们提供了一条新的思路——调肝解毒散联合藏红曲。

79例临床研究：联合用药效果更优

该研究选取了79例中重度痤疮患者，随机分为对照组（40例）和研究组（39例）。对照组采用常规西药治疗，研究组则采用调肝解毒散联合藏红曲进行治疗。药方包括柴胡10克、陈皮10克、积壳15克、栀子15克、甘草10克、牡丹皮20克、香附15克、芍药15克、川芎15克，并加入6克藏红曲，每日水煎服用一剂。

治疗后的对比结果令人眼前一亮：研究组的生活质量评分（SF-36）达到95.28±2.31分，显著高于对照组的82.32±2.46分；研究组治疗满意度评分也达到90.38±2.12分，明显高于对照组的83.42±2.15分。两组差异均有统计学意义（P<0.05）。也就是说，联合用药的患者不仅症状缓解更理想，对自己接受到的治疗也更加认可。^[^3]

中医如何认识痤疮？

痤疮在中医学中最早记载于《黄帝内经》，属于“痛肿毒”范畴。中医认为，痤疮的发生与人体内环境失调密切相关——阴虚火旺为发病之本，脾胃血热为发病之标。过量食用辛辣刺激的食物、经常熬夜，都是重要的诱因。而痤疮属于血分病变，肝主藏血，《素问·五脏生成篇》有言：“人卧血归于肝。”肝的疏泄与藏血功能，与痤疮的发病有紧密的内在联系。

调肝解毒散中的柴胡、积壳、香附具有疏肝散结、疏肝理气、清热抗炎、提升免疫力的作用；芍药可养肝血、平肝阳；川芎能行气开郁、除风燥湿、活血止痛；陈皮理气，配合甘草可调和药性、清热解毒；牡丹皮与栀子则主要发挥清肝热的功效。在此基础上加入藏红曲，进一步增强了活血化瘀、健脾消食的作用。诸药合用，既能从源头调理肝脏功能，又能消除湿热瘀滞，内外兼顾，促进患者全面恢复。^[4]

藏红曲的独特优势

说到红曲，很多人并不陌生。红曲自古以来就是药食两用的传统中药，《饮膳正要》中即有健脾益气、改善脾胃功能的记载。而藏红曲是红曲中的新品种，它以青藏高原特有的青稞为原料，引入高原红曲菌种，采用专利生物发酵技术制成，富含β-葡聚糖、天然洛伐他汀、γ-氨基丁酸等多种活性成分，在活血降脂、健脾消食方面具有独特优势。

尤其值得一提的是，藏红曲中的洛伐他汀主要以酸式形式存在，无需经过肝脏水解即可被人体直接吸收利用，在发挥疗效的同时不增加肝脏负担。同时，藏红曲中的β-葡聚糖具有调节免疫、抗炎等多种生物活性，γ-氨基丁酸则在镇静神经、抗焦虑方面发挥作用——这些对中重度痤疮患者来说，无疑是锦上添花的“助攻”。

治疗之外，生活方式也要跟上

值得一提的是，藏红曲的服用方式也十分简便：每日用开水冲泡代茶饮，完全契合现代人“喝茶养生”的生活习惯，患者依从性高，尤其适合需要长期调理的青少年和青年患者。

当然，药物治疗只是一个方面，患者在治疗期间的饮食调整同样至关重要。辛辣刺激的食物应尽量避免，过量食用辛辣食物本身也是导致痤疮的重要诱因。建议以清淡、营养丰富的食物为主，配合规律作息，内外兼修，才能达到最理想的疗效。

总而言之，调肝解毒散联合藏红曲治疗中重度痤疮，既符合中医“辨证论治、标本兼治”的治疗原则，又有扎实的临床数据作为支撑，为无数被中重度痤疮困扰的患者，提供了一条更温和、更有效的康复之路。

参考资料来源：

[1]刘林盛，周小合，宁霞。中西医结合治疗中重度痤疮患者的效果 [J]. 医疗装备，2020, 33 (16):1-2.[2]

[2]张嘉淳，李萍。中医药方案在重度痤疮患者中的综述分析 [J]. 中国保健营养，2021, 31 (21):17-18.

[3]郭永标，李素燃，朴春丽. 运用调肝解毒散联合藏红曲治疗中重度痤疮经验总结[J]. 大众医学， 2022.

[4]魏晓燕，骆伟雄，龚五洲，等。疏肝清肺方对青春期后中重度痤疮患者的临床观察 [J]. 深圳中西医结合杂志，2020, 30 (10):43-45.

声明：该文观点仅代表作者本人，如有侵权请联系作者删除，也可通过邮件或页面下方联系我们说明情况，内容由观察者号注册发布，中国经济观察网系信息发布平台，仅提供信息存储空间服务，任何单位、个人、组织不得利用平台发布任何不实信息，一切法律后果都由发布者自行承担。