去年疫苗失守“super K”？流感疫苗到底多有效？

近日，世卫组织经过了为期4天的磋商，审查了全球流感监测数据后，公布了2026-2027年北半球流感季流感疫苗病毒成分的建议。

此次推荐的三种毒株均为2025年流行的毒株，最值得关注的是新增了一株特别针对去年的“流感毒王”-H3N2毒株K亚支，即大名鼎鼎的“super K”。

“super K”已经在全球疯狂传播大半年。2025年8月，一种与A(H3N2)病毒显著不同的变种出现（称为“K亚分支”，民间称为“super K”），并迅速在全球传播，导致许多国家的流感季提前开始，一些国家报告的流感活动水平高于往年¹。据WHO统计，“K亚分支”占全球各地区报告的流感病毒总数的绝大多数¹。

图为2025年第48流行病学周（11月24日至30日）报告的甲型流感(H3N2)阳性率。

那么，去年的疫苗是不是对“super K”完全无效呢？

去年的流感疫苗防不了super K？疫苗白打了吗？

“super K”虽然是新的突变株，仍然属于H3N2系列，而WHO推荐的2025-2026年度北半球流感疫苗是包括了H3N2的，只是匹配度没那么好，就像一把没配好的钥匙，虽然能勉强开锁，但不是那么好用。因此去年的流感疫苗并非完全不能预防super K，只是保护效果没有达到最好成绩。

先来看看，流感疫苗正常发挥时的成绩应该是多少呢？研究发现，预防流感相关门诊就诊的保护效果为39.2%，预防流感相关住院的保护效果为43.7%。对于18岁以下儿童的保护效果为48.6%，对于18~64岁成年人的保护效果为36.7%²。

根据这个标准，去年的流感疫苗成绩是退步的，美国CDC在其《发病率和死亡率周报》(MMWR)中报告称，流感疫苗对预防儿童和青少年门诊就诊的有效率为38%至41%，对预防住院的有效率为41%³。对成人流感相关门诊就诊的预防有效率在22%到34%之间，与流感相关的住院率在30%左右。

虽然对于预防因流感看门诊还是因流感住院，即使发挥正常的年份，流感疫苗也不能提供完全的保护，但是流感疫苗还是要打的，毕竟疫苗是预防流感“最经济最有效”的措施。只是，对于需要严防流感的人群，不能完全依靠疫苗来预防流感。

流感疫苗不能完全预防流感，脆弱人群怎么办？

最容易受到流感毒害的最大的莫过于“老弱妇孺”。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）》公布的数据，老年人，尤其是伴有慢性病者，感染流感后更容易发展为重症甚至死亡，例如糖尿病老人的ICU住院风险增加84%，院内死亡风险增加48%；0~4岁儿童的流感相关住院率是全人群的5倍，孕妇患流感后住院率增加到6.8倍，死亡风险增加到3.6倍，孕晚期流产风险增加到10倍。所以这些人群是需要更重视预防流感的。

这些惊人的数字提醒我们，面对多变的流感病毒，这些人群需要更可靠的保护。

除了疫苗，流感预防还有“药物预防”另一个大招。

抗流感病毒药物除了治疗流感，还可以在密切接触病原之后紧急预防流感。中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）⁴明确指出：抗病毒药物虽然不能替代流感疫苗接种，但可作为特定人群和特定情况下暴露后预防的补充手段。当流行的流感毒株与疫苗毒株不匹配时，建议流感重症的高危人群在密切接触流感患者后进行暴露后药物预防。