齐世军——中医复兴的思考

中医复兴的思考

齐世军

中医的重点是认病而治病，治病的重点是药到病除，症状立消。

比如咽喉肿痛，咳嗽鼻塞，药喝下几分钟症状全消，可见的红肿块瞬间消失。

中医认为，疾病可以分为两大类，第一，有症，第二，无症。

第一、有症。

消除症状的治疗，是一个中医最起码的能力，也是最简单的中医方法。只要阅读简单的中医理论知识，就可以给自己当医生了。中医在消除症状环节，完全是一个个体医学。因为，症状在诊断上，无论是西医手段，还是中医号脉，都不能准确描述一个人的症状。有的症状在西医的仪器里无法检测到，但症状对体的伤害却非常严重，甚至是生不如死。症状，只有自己，才是自己症状的体验者，即是对医生描述不清楚，但在翻阅中医典籍时，就会明白自己症状的病理机制。

比如膝盖疼痛。西医关于膝盖疼痛，所涉及的病很多，如关节炎、滑膜炎、软组织损伤、髌前滑囊炎、类风湿关节炎、痛风、退行性骨关节炎、退行性膝关节炎、急性半月板损伤、慢性半月板损伤等等。这些病，西医的治疗，除了手术，没有什么能够完全治愈的药物。而在中医上，就叫膝盖疼痛症，即是严重到瘫痪半年，只要用药正确，两三副药就可以完全治愈。

你会问，中医有治疗膝盖疼痛症的“灵丹妙药”，有“祖传秘方”？

其实，灵丹妙药，祖传秘方，是西医思维，是西医在传入中国的过程中对中医文化的恶意修正。对药的重视，一药治百痛的药，是西医的追求，也是商品利益最大化的追求。

中医关于症状的诊断，与西医就症状部位来命名不一样。中医认为，一切的症状都源于脏腑的失衡。比如膝盖疼痛的症状，肝脾失衡，胆与胃有疟，大肠与小肠失衡，都会是膝盖疼痛症状的病原。这就需要对症状失衡的具体脏腑进行判断，如果是大肠虚，你吃其他脏腑的药就无效。

认病，也就是诊断。当下，存在两个难点，首先是医学生态环境是西医生态环境，大家对疾病的认识是西医的概念，说的病名是西医的病名，理由源于机械的检测。西医以眼见为实的原始认识维度，获得了认识的绝对权，并大肆夸张着显微镜的作用。无论是眼见还是显微镜见，看到的都是病症的具体位置，即使到了脏腑，也只能在病灶脏腑命名。中医借鉴西医仪器的诊断，就更是谬之千里。或者，想专门生产针对中医理论的仪器，一定是把中医更加西医论。

中医的重点，是对疾病的诊断，这一点与西医是一致的。西医靠仪器，中医靠什么？我先说难的。我们都知道五脏六腑的平衡过程中有两个字——阴阳。阴阳概念，我们已知的，比如太阳是阳，月亮是阴，柔静为阴，刚动为阳，凝聚为阴，扩散为阳，寒凉为阴，温煦为阳。这样的列举数不胜数。其实，这些不是解释，而是对阴阳的比喻，或者类比，是一种形象。不是柔静代表阴，而是柔静像阴。但把这些变成了对阴阳的认知，把像变成了代表，就是把阴阳概念给降维认识了。阴阳，正确的解释是可见为阳，不可见为阴。可见者，指人的视觉听觉触觉，哪怕是显微镜下的所见，只要你见之，便为阳。即使现在火爆的中微子，人类见了，便是阳。由阳而推及的对立统一体，为概念性阴。阴的不可见性是《黄帝内经》对宇宙高维度认识的真旨，是科学永远不可企及的高度。用阴阳概念对疾病进行诊断，是《黄帝内经》的主要内容。这个诊断很难，应该是专业范围，但可以去学，去读《黄帝内经》。

其次，是简单的诊断。症状+号脉。这个自己就可以。症状，自己最为清楚，只要稍读一下《黄帝内经》就可以。然后，自己切脉以辨表里虚实便可。

再其次，治疗。只要对症状认病准了，也就是诊断对了，根本不需要什么祖传秘方，中医上亿年，成方有汉唐的，比如《金匮要略》，比如《千金方》，比如《伤寒》，这些方子都非常成熟，经过了历史的检验。你只需随便抽一个对症的方子，微剂量而用之，就奇效。

关于中药方子，大家习惯用经方‌和时方来说，古代经典医籍的方剂是经方，也有人认为经方就是“仲景方”。我觉得还是叫“古典方”或“古方”比较全面。时方‌就是当下的医生开的方子。

古方的成方原理，今天的人们不一定清楚，现在的解释，不一定正确。但古方对有症疾病的治疗十分有效。所以，我们认为，中医的任务，尤其是中医的复兴，不要把精力用在中成药的开发上，古典名方足以治疗今天所有的疾病。中医的复兴，首先是对中医古籍名著的学习与纠错，运用真正的中医理论培养中医生态，当人民能够用中医的理论描述疾病，也就是中医文化生态的真正建立，就像“纯血鸿蒙系统”一样，只有中医文化的生态真正的建立，才能言中医的复兴与振兴，只一味地追求“祖传秘方”，研发新药，实质上是资本的投机，于中医的复兴与振兴只能是弊大于利。其次，才是中医场所的建立，中草药诸多问题。

任重道远，唯企！

第二，无症。

《黄帝内经》对无痛症的病机的阐述，你可去读《黄帝内经-病机十九条》。《黄帝内经》对“无症疾病”的解释主要集中在“治未病”的概念上。这里就不多说了。